Dzemdes kakla osteohondroze

Dzemdes kakla osteohondroze ir deģeneratīva locītavu skrimšļa slimība, kas ir viens no galvenajiem kakla sāpju cēloņiem ar raksturīgu roku apstarošanu. Ar šo slimību tiek mainīta tuvumā esošo skrimšļu un muskuļu-saišu struktūru struktūra.

Tā kā, progresējot dzemdes kakla osteohondrozei, tā var izraisīt vairākas smagas komplikācijas, tostarp pacienta invaliditāti, tās savlaicīga diagnostika un ārstēšana ir viens no mūsdienu medicīnas neatliekamajiem uzdevumiem.

Patoloģijas attīstības stadijas un tipiski simptomi

Slimība iziet 4 secīgus attīstības posmus ar atbilstošām izmaiņām organismā un pavadošiem simptomiem:

1. Pirmais posms ir sākotnējās morfoloģiskās izmaiņas starpskriemeļu diskos. Starpskriemeļu diska kodols (nucleus pulposus) pamazām izžūst, un šķiedru gredzena struktūrā parādās plaisas. To pavada pieļaujamas sāpes vai diskomforts kaklā, kas pastiprinās, pagriežot vai noliecot galvu. Ir arī neliela dzemdes kakla lordozes izlīdzināšana un gandrīz nemainīgs muskuļu sasprindzinājums.

2. Otrajā posmā turpinās šķiedru gredzena iznīcināšana, ko pavada pirmās skriemeļu patoloģiskās mobilitātes pazīmes un to nestabilitāte. Attālums starp skriemeļiem samazinās, un rodas izvirzījums. Šajā laikā pacients pamana sāpju palielināšanos un to apstarošanu rokas vai plecu zonā. Līdz ar to parādās stipras galvassāpes, cilvēks sūdzas par vājuma sajūtu un samazinātu veiktspēju.

3. Trešajam posmam raksturīga pilnīga šķiedru gredzena iznīcināšana, kuras dēļ nefiksētais kodols sniedzas ārpus skriemeļiem un iekļūst mugurkaula kanāla zonā, veidojot trūces izvirzījumu. Tas savukārt rada spiedienu uz nerviem un asinsvadu gultnes elementiem, kas izraisa asinsrites traucējumus dzemdes kakla rajonā. Šajā posmā pacienti sūdzas par stiprām, nepārtrauktām sāpēm kaklā, kas izstaro uz rokām un pleciem. Muskuļi kļūst vājāki, un sistemātiski tiek atzīmēts augšējo ekstremitāšu nejutīgums. Klīniskajam attēlam tiek pievienotas reiboņa epizodes, grūtības ar orientāciju telpā un kustību stīvums.

4. Ceturto posmu attēlo starpskriemeļu disku skrimšļa aizstāšana ar saistaudu struktūru un blakus esošo mugurkaula segmentu iesaistīšana patoloģiskās izmaiņās. Sakarā ar locītavu saplūšanu, rodas to nekustīgums. Pacientam šis ir visgrūtākais posms, jo viņš pastāvīgi izjūt stipras sāpes kaklā, rokās, krūtīs un zonā starp lāpstiņām. Tam pievieno pazīmes, kas liecina par traucētu asins piegādi smadzenēm, jutīguma traucējumiem, un ievērojami palielinās insulta iespējamība.

Jāatzīmē, ka papildus galvenajam klīniskajam attēlam, kas pavada dzemdes kakla osteohondrozi dažādos posmos, var atzīmēt papildu simptomus:

• redzes asuma samazināšanās;

• trauksmes epizodes, kas rodas sakarā ar nepietiekamu asins piegādi smadzenēm;

• dzirdes zudums un troksnis ausīs;

• kraukšķīgas skaņas parādīšanās, pārvietojot galvu;

• miega traucējumi līdz bezmiegam;

• punktu parādīšanās acu priekšā;

• samaņas zuduma gadījumi;

• sejas muskuļu paralīze;

• sāpes rokās, kas rodas naktī.

Ja rodas muguras smadzeņu saspiešana, var attīstīties mielopātija, ko papildina:

• grūtības ekstremitāšu kustībās;

• problēmas ar koordināciju vai līdzsvaru;

• zarnu vai urīnpūšļa kontroles zudums;

• vājums vai nejutīgums jebkurā ķermeņa zonā zem kakla;

• šaušanas sāpes ekstremitātēs, kas palielinās, noliecoties uz priekšu.

Slimības cēloņi

Galvenais faktors, kura dēļ attīstās dzemdes kakla osteohondroze, ir nesabalansēta un pārmērīga slodze uz šo mugurkaula daļu. Vairumā gadījumu patoloģija veidojas uz involucionālu deģeneratīvu izmaiņu fona, kas pavada novecošanās procesu. Osteohondroze var rasties arī traumatiskas kakla traumas vai vielmaiņas traucējumu dēļ.

Turklāt ir vairāki citi faktori, kas veicina palielinātu kakla slodzi, muskuļu spazmas un hronisku slimību attīstību:

• mugurkaula anomālijas, iedzimtas vai iegūtas;

• liekais svars;

• sarežģīta iedzimtība (piemēram, iedzimts un ģenētiski noteikts saistaudu vājums);

• ilgstoša vai bieža mugurkaula pārslodze (uzturēšanās piespiedu stāvoklī, fiziska neaktivitāte);

• vitamīnu trūkums;

• autoimūnas patoloģijas, ko papildina saistaudu struktūru bojājumi (kolagenoze);

• mikro- vai makroelementu trūkums;

• intensīvas fiziskās aktivitātes, sporta veidi ar paaugstinātu mugurkaula traumu risku (piemēram, profesionālā cīkstēšanās);

• smēķēšana, kas novērš barības vielu ieplūšanu starpskriemeļu diskos;

• vielmaiņas traucējumi;

• nesabalansēts uzturs ar ogļhidrātu un tauku pārpalikumu kopā ar olbaltumvielu deficītu;

• biežas stresa situācijas;

• muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas, kas izraisa mugurkaula kakla daļas mobilitātes samazināšanos;

• atkārtota vai smaga kakla hipotermija.

Kādas ir osteohondrozes briesmas?

Pirmā problēma, kas raksturīga lielākajai daļai pacientu, kuriem attīstījusies dzemdes kakla osteohondroze, ir stipras un biežas sāpes galvas un kakla rajonā. Sakarā ar to cilvēki ir spiesti meklēt ērtāko stāvokli, kurā sāpes vājina vai pilnībā izzūd. Tas, savukārt, noved pie veiktspējas samazināšanās.

Slimībai progresējot, veidojas izvirzījums (daļēja diska audu atbrīvošanās ārpus starpskriemeļu telpas), audi starp skriemeļiem sāk sabrukt, sprauga samazinās. Ar pēdējo patoloģiskā procesa posmu disks tiek pilnībā iznīcināts un aizstāts ar saistaudu struktūru. Tas noved pie motora aktivitātes ierobežojuma, jo pacients zaudē spēju pagriezt vai noliekt galvu.

Turklāt dzemdes kakla osteohondroze ir bīstama, jo tā var izraisīt šādas komplikācijas:

• trūce;

• cervikranialģija (sāpīgas sajūtas, kas lokalizētas galvaskausa pamatnes zonā);

• osteofītu veidošanās;

• artēriju saspiešana;

• radikulopātija (muguras smadzeņu sakņu saspiešana);

• hronisks sāpju sindroms.

Smagākajos un progresīvākajos gadījumos dzemdes kakla osteohondroze izraisa muguras smadzeņu saspiešanu, paralīzi un pacienta invaliditāti.

Diagnostikas metodes

Pacientam ar aizdomām par dzemdes kakla osteohondrozi diagnoze sākas pēc tikšanās ar ārstu, kurš veic rūpīgu interviju, noskaidro slimības simptomus un attīstības vēsturi, kā arī veic fizisku pārbaudi. Pārbaudes laikā ārsts koncentrējas uz sāpju zonu noteikšanu, mugurkaula mobilitātes un refleksu kvalitātes novērtēšanu.

Pēc sākotnējo datu saņemšanas speciālists sastāda turpmākās diagnostikas plānu, kas var ietvert:

• daudzslāņu datortomogrāfija;

• pozitronu emisijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;

• radiogrāfija;

• asinsvadu dupleksā skenēšana patoloģiskā procesa zonā.

Attēlveidošanas metodes ļauj ārstam noteikt klīniskā attēla ģenēzi, identificēt deģeneratīvo procesu pazīmes vai citus apstākļus, kas var izraisīt pacientam traucējošu simptomu parādīšanos. Dupleksā skenēšana ļauj novērtēt asins plūsmas kvalitāti un noteikt vazokonstrikciju.

Kā papildinājumu galvenajai diagnostikas programmai var veikt radniecīgu speciālistu (vertebrologa, endokrinologa, ortopēda traumatologa, neiroķirurga, onkologa) konsultācijas un izrakstīt:

• tuvējo orgānu ultraskaņas skenēšana;

• elektrokardiogrāfija;

• standarta un progresīvi biomateriālu (asinis, urīns) pētījumi.

Tikai pēc diagnozes apstiprināšanas un slimības cēloņu un smaguma pakāpes noskaidrošanas ārsts sāk strādāt pie optimālās un efektīvākās ārstēšanas programmas.

Ārstēšanas iespējas

Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanu izvēlas, pamatojoties uz slimības atklāšanas stadiju, kā arī ņemot vērā pacienta vecumu, pašreizējo stāvokli un esošās komplikācijas vai pavadošās patoloģijas.

Konservatīvā pieeja

Sākotnējās stadijās atklājot dzemdes kakla osteohondrozi, tiek izvēlētas konservatīvas terapijas metodes. To mērķis ir novērst slimības progresēšanu, novērst nepatīkamus simptomus un atjaunot mugurkaula kustīgumu.

Konservatīvās terapijas ietvaros ārsts kombinē narkotiku ārstēšanu ar fizioterapeitiskām procedūrām un vingrošanu. Viņš var izrakstīt zāles no šādām kategorijām:

• hondroprotektori;

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;

• pretsāpju līdzekļi;

• angioprotektori;

• B vitamīni;

• hormoni;

• muskuļu relaksanti;

• vazodilatatori;

• nootropiskie līdzekļi.

Fizioterapeitiskās procedūras tiek izmantotas kā papildinājums medikamentiem, un, ņemot vērā pacienta stāvokli, ārsts var izrakstīt:

• akupunktūra;

• kinezioteipošana;

• masāžas seansi;

• fotodinamiskā terapija;

• ultraskaņas vai diadinamisko strāvu izmantošana;

• elektroforēze;

• magnetoterapija.

Tajā pašā laikā dzemdes kakla osteohondrozes gadījumā akūtā periodā var būt ieteicams valkāt ortopēdisko apkakli. Šis medicīniskais piederums ir nepieciešams, lai nostiprinātu kaulus un locītavas, samazinātu slodzi uz skarto mugurkaula zonu un mazinātu sāpes. Dzemdes kakla kakla siksnu osteohondrozei, kuras cena mainās atkarībā no ražotāja, veida un materiāla, ārsts izvēlas tikai un vienīgi katram pacientam individuāli.

Pēdējā, bet ne mazāk svarīgā konservatīvās terapijas sastāvdaļa ir vingrošana. Ārsts pacientam sagatavo īpašu vingrojumu kompleksu, kura mērķis ir nostiprināt muskuļu rāmi, koriģēt stāju un uzlabot asins plūsmu mugurkaula augšdaļā.

Ķirurģiskā pieeja

Ja konservatīvās metodes bija neveiksmīgas vai dzemdes kakla osteohondroze tika atklāta vēlākos posmos, ārstēšana tiek veikta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Ārsts var izrakstīt pacientam vienu no šādām operācijām:

• laminektomija;

• endoskopiska vai perkutāna dekompresija;

• radiofrekvences ablācija;

• trūces, audzēja procesa vai deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu zonas endoskopiskā noņemšana;

• adhēziju epidurālā līze;

• mugurkaula stabilizācija;

• endoskopiskā foraminotomija;

• lāzera nukleoplastika ar punkcijas punkciju.

Preventīvie pasākumi

Dzemdes kakla osteohondroze ir patoloģija, kurai nav izstrādāti īpaši profilakses pasākumi. Lai ievērojami samazinātu slimības rašanās iespējamību, tās atkārtošanos vai komplikāciju attīstību, ārsti sniedz vairākus ieteikumus. Pēc viņu domām, pacientiem ir nepieciešams:

• ievērot veselīga dzīvesveida principus;

• novērst smagu priekšmetu celšanu un pārnēsāšanu;

• gulēšanai izmantot ortopēdiskos matračus un spilvenus;

• regulāri saņemt dozētas fiziskās aktivitātes un doties peldēties;

• ēst sabalansētu uzturu;

• izslēgt situācijas, kurās iespējama mugurkaula kakla daļas hipotermija;

• pastāvīgi uzraudzīt savu stāju;

• sistemātiski veikt pārtraukumus īsiem ārstnieciskās vingrošanas seansiem sēdoša darba gadījumā;

• esi uzmanīgs, pagriežot un noliecot galvu;

• profilaktiskos nolūkos regulāri jāpārbauda specializēts speciālists.

Kā notiek rehabilitācija?

Vadošais ārsts sastāda rehabilitācijas perioda plānu, ņemot vērā vairākus aspektus:

• kurā stadijā tika atklāta dzemdes kakla osteohondroze;

• pacienta vispārējā veselība un labklājība;

• pacienta vecuma kategorija un ķermeņa svars;

• esošās pavadošās patoloģijas vai slimības komplikācijas.

Atkarībā no situācijas ārsts rehabilitācijas programmā var iekļaut masāžas procedūras, vingrošanas un fizioterapijas nodarbības. Šādi visaptveroši pasākumi ne tikai paātrinās atveseļošanās procesu un novērsīs komplikācijas vai recidīvus, bet arī palīdzēs uzlabot pacienta vispārējo veselību.

Dzemdes kakla osteohondroze ir nopietna problēma, kurā pacientam nepieciešama savlaicīga un pareiza medicīniskā palīdzība. Ja parādās šīs slimības pazīmes, varat veikt diagnostiku un saņemt turpmāku ārstēšanu medicīnas centrā. Visi speciālisti izvēlas individuālu pieeju katram pacientam, vadās pēc modernām osteohondrozes ārstēšanas metodēm un sniedz plašu pakalpojumu klāstu, kuru cenas ir pacientiem ērtā diapazonā.

Jautājuma atbilde

Dzemdes kakla osteohondroze ir konstatēta, cik ilgs laiks nepieciešams šīs patoloģijas ārstēšanai?

Ārstēšanas ilgums tieši ir atkarīgs no stadijas, kurā pacients ar dzemdes kakla osteohondrozi vērsās pēc palīdzības. Tikai ārsts, kurš ir novērtējis patoloģiskā procesa smagumu un uzrauga progresa dinamiku ārstēšanas laikā, var noteikt visticamāko periodu.

Pie kura ārsta vērsties, ja man ir aizdomas par dzemdes kakla osteohondrozi?

Dzemdes kakla osteohondrozi identificē un pēc tam ārstē neirologs, bet atsevišķos gadījumos pacienta uzraudzību var veikt traumatologs-ortopēds.